Laborwerte bei Herzinsuffizienz: Überblick wichtiger Blut- und Urintests

Bluttests zur unterstützenden Diagnose einer Herzinsuffizienz

Die Untersuchung des Blutes hinsichtlich verschiedener Laborwerte dient Ärzten und Ärztinnen zur eindeutigen Diagnosestellung einer Herzinsuffizienz. Ebenso helfen die Werte dabei, eine Prognose zu stellen, den Krankheitsverlauf zu kontrollieren und mögliche Begleiterkrankungen aufzudecken. Welche Blutwerte spielen bei Herzinsuffizienz eine wichtige Rolle?

Blutbild

Durch die Anfertigung eines Blutbilds stellt der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin fest, ob eine Blutarmut beim Patienten oder bei der Patientin vorliegt: Hierfür werden die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) sowie das Hämoglobin (Farbstoff der roten Blutkörperchen) genauer untersucht. Diese beiden Werte geben einen Hinweis, ob der Sauerstofftransport im Körper gesichert ist. Eine zu geringe Konzentration kann beispielsweise verantwortlich für Abgeschlagenheit, Müdigkeit oder geringe Belastbarkeit sein – gleichzeitig sind dies aber die typischen Symptome bei Herzinsuffizienz. Darüber hinaus kann ein niedriger Hämoglobin-Wert (Hb-Wert) ein Anzeichen für eine Blutarmut (Anämie) sein.¹

Verordnet der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin ein Diuretikum, sollte er oder sie das Blutbild regelmäßig überprüfen, da das Medikament in seltenen Fällen den Wert der Erythrozyten verändern kann.²

Elektrolyte

Elektrolyte (Blutsalze) wie Magnesium oder Kalium leisten einen wichtigen Beitrag zur elektrischen Stabilisierung der Herzzelle und somit zur deren normalen Funktion.³ Liegt ein Mangel dieser beiden Blutsalze vor, kann das Herzrhythmusstörungen verursachen oder verstärken. Auch wirken sich Diuretika möglicherweise negativ auf den Elektrolythaushalt aus. Ein normaler Magnesiumwert liegt bei Frauen zwischen 1,9 bis 2,5 Milligramm pro Deziliter, bei Männern bei 1,8 bis 2,6 Milligramm pro Deziliter.⁴ Der optimale Kaliumgehalt im Blut für Frauen und Männer sollte sich zwischen 3,6 bis 5,0 Millimol pro Liter einpendeln.⁵

Kreatinin

Kreatinin ist ein Abbauprodukt des Muskelstoffs Kreatin, der über die Niere ausgeschieden wird. Der Laborwert gibt einen Anhaltspunkt über die Funktion der Nieren, die sich infolge einer Herzinsuffizienz verschlechtern kann. Das äußert sich in einem zu hohen Kreatininanteil im Blut, da die Niere das Kreatinin nicht mehr optimal abbaut. Ein optimaler Wert für Frauen liegt zwischen 0,5 bis 0,9 Milligramm pro Deziliter – bei Männern bis zu 1,1 Milligramm pro Deziliter.⁶

Nüchternblutzucker

Auch die regelmäßige Kontrolle des Nüchternblutzuckers sollten behandelnde Ärzte und behandelnde Ärztinnen anordnen. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel kann einen Hinweis auf Diabetes mellitus als Folgeerkrankung einer Herzinsuffizienz geben. Die Zuckerkrankheit gilt umgekehrt ebenso als Risiko für die Entwicklung eines Herzleidens. Die Obergrenze des Nüchternblutzuckers ist 109 Milligramm pro Deziliter, die Untergrenze 70 Milligramm pro Deziliter.⁷ Beide Werte gelten für Frauen und Männer gleichermaßen.

Leberenzyme

Darüber hinaus kann die Leber unter den Folgen einer Herzinsuffizienz leiden, weshalb ein Arzt oder eine Ärztin Werte verschiedener Leberenzyme untersuchen sollte. Dazu gehören beispielsweise:

• Alanin-Aminotransferase (ALT)
• alkalische Phosphatase
• Glutamatdehydrogenase
• Gamma-Glutamyltransferase
• Aspartat-Aminotransferase (AST)

Eine veränderte Konzentration dieser Leberenzyme sollten Sie ernst nehmen.

BNP-Test: Spezielle Blutuntersuchung bei Herzinsuffizienz

Im Rahmen der Herzinsuffizienz-Diagnose greifen Mediziner und Medizinerinnen für gewöhnlich auf den BNP-Test zurück. Da das Herz bei einer Herzinsuffizienz aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Raum zwischen Brustkorb und Lunge unter Druck steht, schüttet es vermehrt das Hormon BNP (B-Type Natriuretic Peptide) aus.⁸ Grundsätzlich gilt ein BNP-Wert bis zu 100 Nanogramm pro Liter Serum als normal.⁸

Je höher der BNP-Wert ist, desto wahrscheinlicher leidet der Patient oder die Patientin an einer Herzinsuffizienz. Kommt es dann noch zu den typischen Beschwerden der Herzkrankheit, wie Atemnot und schneller Ermüdung, bedeutet das in der Regel eine eindeutige Diagnose.

Urintests: Wichtige Laborwerte für Herzinsuffizienz-Betroffene

Urintests haben im Zusammenhang mit einer Herzinsuffizienz ebenso eine Bedeutung: Verschiedene Laborwerte dienen Ärzten und Ärztinnen dazu, die Krankheit zu diagnostizieren, zu überwachen oder eventuelle Folgeerkrankungen zu erkennen. Welche Tests sind besonders relevant?

Urinstatus

Ein Urinstatus ist eine umfangreiche Laboruntersuchung des Urins bezüglich.¹⁵

• Farbe, Konzentration und Klarheit
• chemischer Zusammensetzung
• bakterieller Bestandteile

Mithilfe dieses Verfahrens sollen Blutungen im Bereich des Harn- oder Nierensystems ausfindig gemacht werden. Darüber hinaus eignet sich ein Urinstatus auch zur Kontrolle von Diabetes mellitus, der häufig mit einer Herzinsuffizienz einhergeht.

Kreatinin

Der Kreatininwert kann nicht nur über das Blut bestimmt werden – auch mittels Untersuchung des Urins ist dies möglich. Wie beim Bluttest gibt er Aufschluss über die Gesundheit der Nieren und steht somit in engem Zusammenhang zur Herzinsuffizienz.

Eiweiß

Grundsätzlich scheidet der menschliche Organismus nur wenig bis kein Eiweiß über den Urin aus. Wird allerdings durch eine Laboruntersuchung ein erhöhter Wert an Eiweiß festgestellt, kann das ein Anzeichen für eine gestörte Funktion der Nieren sein.

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