SGLT2-Inhibitoren: Wirkung und Einsatzgebiete

Was sind SGLT2-Inhibitoren?

SGLT2-Inhibitoren, auch SGLT2-Hemmer oder Glifozine genannt, gehören zur Wirkstoffgruppe der Antidiabetika.¹ SGLT2 steht dabei für das Englische sodium glucose transporter 2 (Sodium-Glukose-Transporter 2) – ein Protein, welches Glukose transportiert und aufnimmt.² Als Inhibitor bezeichnen Wissenschaftler zunächst allgemein eine Substanz, die Vorgänge hemmt. Es gibt verschiedene SGLT2-Inhibitoren.^3,4 Lediglich ein Teil davon besitzt eine Arzneimittelzulassung und nur wenige sind speziell zur Behandlung der Herzinsuffizienz freigegeben.

Meist finden SGLT2-Hemmer nicht nur als Einzeltherapie, sondern auch in Kombination mit anderen Antidiabetika oder Insulin Anwendung bei bestehendem Diabetes. Die Wirkweise der SGLT2-Inhibitoren sorgt dafür, dass eine Einnahme zusammen mit den anderen genannten Medikamenten in der Regel verträglich ist.⁵

Wirkung von SGLT2-Inhibitoren

Durch Glifozine scheidet der Körper vermehrt Glukose aus, denn der Wirkstoff hemmt ein Protein in der Niere, den sogenannten SGLT2-Transporter. Dadurch nimmt der HbA1c-Wert, der langfristige Glukosespiegel im Blut, ab.Gleichzeitig kann die Einnahme von SGLT2-Inhibitoren den Blutdruck leicht senken und das Körpergewicht reduzieren (circa um zwei Kilogramm).⁶ Mediziner fanden zudem heraus, dass SGLT2-Inhibitoren den Krankheitsverlauf bei chronischer Herz- und Niereninsuffizienz positiv beeinflussen.^7,8

Unabhängig davon, ob eine Diabetes-Erkrankung vorliegt oder nicht, können ausgewählte Glifozine zusätzlich zu anderen Medikamenten bei Herzinsuffizienz wie ACE-Hemmern, Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren, Betablockern oder Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten eingesetzt werden.¹⁰ Die ESC-Leitlinie empfiehlt somit die Gabe von bestimmten SGLT2-Inhibitoren zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz (HFrEF) zusammen mit anderen Basistherapeutika.¹¹

Patienten mit bekannter rezidivierender (wiederkehrender) Harnwegsinfektion, Betroffenen, die jünger als 18 Jahre alt sind und Schwangeren sowie Stillenden verschreiben Mediziner normalerweise keine SGLT2-Inhibitoren.

Grundsätzlich sind Glifozine verschreibungspflichtig und die Verwendung sollte stets streng nach Vereinbarung mit dem Arzt erfolgen. Ein frühzeitiger oder abrupter Abbruch der Einnahme ist nicht empfehlenswert.

Nebenwirkungen von SGLT2-Inhibitoren

Wie praktisch jedes Medikament, können auch SGLT2-Inhibitoren zu Nebenwirkungen führen. Folgende Beschwerden sind unter anderem bekannt:

• Entzündungen im Intimbereich
• Harnwegsinfektionen
• erhöhte Urinausscheidung
• Dehydration (zu wenig Flüssigkeit im Körper)
• diabetische Ketoazidose (Stoffwechselstörung durch Insulinmangel)

Teilen Sie ihrem behandelnden Arzt regelmäßig Auffälligkeiten im Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme mit. Kontaktieren Sie ihn außerdem sofort bei starken Beschwerden oder ungewohnten Symptomen.

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