SGLT2-Inhibitoren: Wirkung und Einsatzgebiete

Was sind SGLT2-Inhibitoren?

SGLT2-Inhibitoren, auch SGLT2-Hemmer oder Glifozine genannt, gehören zur Wirkstoffgruppe der Antidiabetika.¹ SGLT2 steht dabei für das Englische sodium glucose transporter 2 (Sodium-Glukose-Transporter 2) – ein Protein, welches Glukose transportiert und aufnimmt.² Als Inhibitor bezeichnen Fachleute zunächst allgemein eine Substanz, die Vorgänge hemmt. Es gibt verschiedene SGLT2-Inhibitoren.^3,4 Lediglich ein Teil davon besitzt eine Arzneimittelzulassung und nur wenige sind speziell zur Behandlung der Herzinsuffizienz freigegeben.

Meist finden SGLT2-Hemmer nicht nur als Einzeltherapie, sondern auch in Kombination mit anderen Antidiabetika oder Insulin Anwendung bei bestehendem Diabetes. Die Wirkweise der SGLT2-Inhibitoren sorgt dafür, dass eine Einnahme zusammen mit den anderen genannten Medikamenten in der Regel verträglich ist.⁵

Wirkung von SGLT2-Inhibitoren

Durch Glifozine scheidet der Körper vermehrt Glukose aus, denn der Wirkstoff hemmt ein Protein in der Niere, den sogenannten SGLT2-Transporter. Dadurch nimmt der HbA1c-Wert, der langfristige Glukosespiegel im Blut, ab. Gleichzeitig kann die Einnahme von SGLT2-Inhibitoren den Blutdruck leicht senken und das Körpergewicht reduzieren (circa um zwei Kilogramm).⁶ Mediziner und Medizinerinnen fanden zudem heraus, dass SGLT2-Inhibitoren den Krankheitsverlauf bei chronischer Herz- und Niereninsuffizienz positiv beeinflussen.^7,8

Unabhängig davon, ob eine Diabetes-Erkrankung vorliegt oder nicht, können ausgewählte Glifozine zusätzlich zu anderen Medikamenten bei Herzinsuffizienz wie Angiotensin-Converting-Enzyme(ACE)-Hemmern, Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ANRI), Betablockern oder Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten (MRA) eingesetzt werden.¹⁰ Die ESC-Leitlinie empfiehlt somit die Gabe von bestimmten SGLT2-Inhibitoren zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz (HFrEF) zusammen mit anderen Basistherapeutika.¹¹

Patienten und Patientinnen mit bekannter rezidivierender (wiederkehrender) Harnwegsinfektion, Betroffenen, die jünger als 18 Jahre alt sind, und Schwangeren sowie Stillenden verschreiben Mediziner und Medizinerinnen normalerweise keine SGLT2-Inhibitoren.

Grundsätzlich sind Glifozine verschreibungspflichtig und die Verwendung sollte stets streng nach Vereinbarung mit dem Arzt oder der Ärztin erfolgen. Ein frühzeitiger oder abrupter Abbruch der Einnahme ist nicht empfehlenswert.

Nebenwirkungen von SGLT2-Inhibitoren

Wie praktisch jedes Medikament können auch SGLT2-Inhibitoren zu Nebenwirkungen führen. Folgende Beschwerden sind unter anderem bekannt:

• Entzündungen im Intimbereich
• Harnwegsinfektionen
• erhöhte Urinausscheidung
• Dehydration (zu wenig Flüssigkeit im Körper)
• diabetische Ketoazidose (Stoffwechselstörung durch Insulinmangel)

Teilen Sie ihrem behandelnden Arzt oder ihrer behandelnden Ärztin regelmäßig Auffälligkeiten im Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme mit. Holen Sie sich außerdem sofort ärztlichen Rat bei starken Beschwerden oder ungewohnten Symptomen ein.