MRA ist die Abkürzung für Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten. Sie sind ebenfalls unter der Bezeichnung Aldosteron-Rezeptorantagonisten bekannt. Medikamente dieser Gruppe blockieren die Wirkung des Hormons Aldosteron – auch Dursthormon genannt. Der Botenstoff bildet sich natürlicherweise in der Nebennierenrinde. Eine zentrale Rolle spielt er bei der Regulierung des Wasser- sowie Elektrolyt-Haushalts, also der Flüssigkeitsverteilung im menschlichen Organismus. Kommt es im Zuge einer Herzinsuffizienz zum Natriummangel oder einer verminderten zirkulierenden Blutmenge wird das Hormon vermehrt ausgeschüttet.1
Als Folge des Hormonüberschusses hält der Körper Wasser zurück. Die zusätzliche Flüssigkeit steigert das Blutvolumen und erhöht dadurch den Blutdruck.2 Leidet das menschliche Herz bereits unter einer eingeschränkten Funktionsleistung, muss es nun gegen noch größeren Widerstand anpumpen. Eine hohe Konzentration von Aldosteron schädigt zudem direkt das Herzgewebe.3
Eine Einnahme von MRA schützt das Herz vor den schädlichen Einflüssen des Hormons Aldosteron. Die Arzneimittelgruppe spricht die Nieren an, damit sie mehr Urin produzieren und so Flüssigkeitsansammlungen wie auch -stauungen auflösen. In seiner Funktion ähnelt das Medikament Diuretika: Sie reduzieren die Ausschleusung von Salzen ins Blut, sodass der Körper diese zusammen mit Wasser über den Urin ausschwemmt. So gelangt mehr Flüssigkeit aus dem menschlichen Organismus und durch ein geringeres Volumen in den Blutgefäßen sinkt der Blutdruck. Das sorgt für eine Entlastung des Herzens.
Zu den erwünschten Wirkweisen von Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten zählen Ärzte einen wassertreibenden Effekt (durch eine gesteigerte Harnproduktion gelangt mehr Flüssigkeit aus dem Körper) sowie die Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit, Lebenserwartung und -qualität.4 MRA können durch die Hemmung körpereigener Hormone die Bildung von Bindegewebe und somit eine Verdickung des Herzens verhindern. Dadurch kann sich das Fortschreiten einer Herzinsuffizienz hinauszögern.
Dass die Nutzung von Medikamenten Nebenwirkungen auslösen kann, ist nichts Ungewöhnliches. Folgende gibt es bei der Verwendung von Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten zu beachten:5
- Sie können die Nieren und ihre Funktion negativ beeinträchtigen.
- Die blutdrucksenkende Wirkung stellt bei Kreislaufbeschwerden und niedrigem Blutdruck möglicherweise ein Problem dar – etwa in Form von Schwindel.6
Bei der Therapie mit Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten kann die sogenannte Hyperkaliämie als Nebenwirkung auftreten.7 Der ungewöhnlich hohe Kaliumspiegel im Blut verursacht in manchen Fällen Symptome. Diese reichen dann von Übelkeit über Muskelschwäche bis hin zur Parese (Teilausfall motorischer Fähigkeiten) und Herzklopfen. Sie sollten unbedingt auch leichte Formen therapieren lassen. Unbehandelte Hyperkaliämien können zu Herzrhythmusstörungen und zum Herzstillstand führen.8 Doch wer in regelmäßigen Abständen zu ärztlichen Kontrolluntersuchungen geht, kann solchen Entwicklungen gegensteuern.
